对于身体有疾患的朋友来说,保护患处是首要原则,可在此基础上选择适合自己的健身方式以循序渐进的方式进行恢复性锻炼。
首先注意保养,平时应避免久站,久坐,弯腰等不利于疾病恢复的行为,在身体疼痛或觉不适期间要及时休息必要时要接受治疗。
腰椎不适者适当多睡硬板床有好处,但绝不是直接睡床板
其次当身体无疼痛或不适感时可以选择倒行,游泳,扶固定物下蹲等锻炼,需要注意的是,所有的锻炼要遵循1.无负重2.短时分组3.逐渐适当增加运动量4.劳逸结合。
任何减肥和健身的行为都是一个循序渐进的过程,只有长期坚持才会有效果
另外,减肥的话大家都知道六字真言:管住嘴,迈开腿
迈开腿受限那就从管住嘴多努力,我的基本原则是,平时清淡,早午饭必吃,晚饭少量
一周可以放松一天,既满足吃货食欲也适当增加身体新陈代谢
还有一点,减肥者必备工具☞体重秤,电子的,每天早晚称一下给自己动力
01、腰间盘突出怎么锻练
日常生活
1、多躺
卧床休息是腰椎间盘突出最基本的治疗方式
因为当您无论是坐着、站着的时候,腰椎间盘突出都在承受上半身的压力,只有卧床休息时,腰椎间盘才是放松的状态,平躺还可以减少神经炎性物质,促进毒素吸收、有利于炎症消退和恢复,同时,也可以防止神经根粘连的发生。
姿势可以平躺也可以侧卧,以患者自己舒服为宜,但是要注意翻身时不能“拧麻花”,不能上半身先翻身,下半身后翻身,这样扭转可能损伤腰间盘,最好是上下半身一起翻身。
2、保暖
腰间盘突出后,会导致相应部位出现炎症,而炎症对冷、潮湿空气非常敏感,很多人反映“一变天儿,腰就疼”其实正是这个原因。
已经患有腰椎间盘突出的患者要做好防寒保暖工作,尤其是季节交替的时候,可以在腰部多增加一些衣物,这也是防止腰椎间盘突出症复发的重要方式。
3、日常运动注意
已经患有腰椎间盘突出症的患者,并非不能锻炼,但是要避免剧烈的、过度的锻炼
日常生活中,尽量减少弯腰的动作,捡东西时要身体靠近物体蹲下捡取,不要直接弯腰捡取物品;早晨起床时,要通过挺腰、抬腿等动作先放松腰部,然后侧卧用胳膊支撑身体起床;长时间坐位时,要注意保持止确姿势,必要时可在腰后部放置一个小枕头或靠垫。
4、减肥
很多腰间盘突出患者都存在过度肥胖的情况,但体重的增加会加重腰间盘的压力,所以减肥是预防腰椎间盘突出症的一个重要方式。
5、换工作或改变工作方式
腰椎间盘之所以成为司机、装卸工、IT人员、财务人员的工作病,其中一个重要的原因就是这些工作对腰椎间盘的损伤是非常大的,所以如果有可能,最好是能换个工作。
如果没办法换工作,也最好要改变一下工作方式,比如坐的时间长了,就活动一下,弯腰用力时要掌握正确方法
日常锻炼方式指导
日常锻炼是一个长期坚持的过程,冰冻三尺非一日之寒,得病不是一天两天,康复锻炼也不是一天两天就能见效的,但长期坚持肯定有效果。
1、卧床时别忘四肢肌肉、关节锻炼:
直腿抬高练习:
2、腰背肌锻炼
锻炼方法:
先用飞燕式,每天早晚锻炼一次,每次做30个周期
然后用5点支撑法,1-2周后改为五点支撑法,每日3-4次,每次50下,循序渐进,逐渐增加次数
(注意:如果确诊是因为脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱感染导致的腰疼,不适合腰背肌锻炼)
02、腰椎间盘突出压迫神经根怎么办
腰间盘突出压迫神经,会产生各种各样的症状
比较轻的会有腰部的疼痛以及下肢的放射痛;当问题比较严重的时候,患者会出现明显的间歇性跛行;而当压迫到脊髓内的马尾神经的时候,很多患者会严重到出现大小便的障碍,会阴以及肛门周边的感觉异常,有的甚至可能会出现下肢的不完全瘫痪。
由于您的主诉描述的过于简单,那么我们就详细的给您讲一讲,如果出现了不同程度的腰间盘突出压迫神经,以后应该怎么办?。
轻度间盘突出刺激周边的神经根,导致下肢的放射痛,应该怎么办?我们的椎间盘是由椎体之间的髓核、软骨板以及其周边的纤维环构成的。
当长时间的使用或者是外伤等原因,有可能会导致纤维环的撕裂,那么髓核就有可能像椎管内突入,当刺激到神经根的时候,就会产生症状。
一般这种情况,多发生在腰椎的4-5节段和腰5-骶1节段
突出的腰椎间盘刺激到相应的神经根会产生不同的症状,很多时候患者表现出来的并不是腰痛,而是下肢的放射痛,这就是所谓的坐骨神经痛。
那么我们应该如何应对呢?
第一,休息
休息是治疗腰间盘突出最好的办法之一,有数据统计,70%~90%的患者可以通过休息去缓解腰部的疼痛
然而这一点也是最难的,能真正做到休息给腰椎一个好好的缓解机会的,患者不多
很多人都说自己忙,自己有各种各样的理由,而不去休息,这医生也是完全可以理解的,但是要跟大家说休息非常重要,如果不能在休息的基础上进行正确的治疗,很有可能会延误您的病情,增加您的经济负担,同时也会增加您的痛苦。
第二,针灸治疗
我想很多人以为针灸治疗对于神经根型的腰间盘突出可能效果不好,但是事实却正好相反,针灸对于松弛脊柱周边的肌肉,缓解患者下肢的神经痛是有很好的疗效的。
这种推荐并不仅仅在于我们国内,现在在欧美的一些国家,也都推荐进行针灸这样的中医治疗
第三,牵引
很多人对于腰间盘突出症医生提出牵引治疗的时候都会感到很害怕,害怕牵引会导致腰椎的滑脱,或者是症状加重
然而牵引对于非中央型突出的神经跟刺激型的腰椎间盘突出效果还是不错的
您需要了解的是,不仅您害怕牵引会出问题,给您做牵引的医生会更害怕,所以说医生都会严格控制现有的量,并观察患者是否在牵引过程当中出现一些不适的症状,如果出现不适,医生应该会及时停止这种治疗。
临床上也有很多的腰椎间盘突出卡压神经根的患者,因为牵引得到了非常好的治疗效果
第四,物理治疗
很多人对于物理治疗有抵触,认为是白花钱没有用,但是事实证明,比如像经皮神经电刺激以及微波治疗等这些物理治疗对于辅助治疗腰椎间盘突出导致的下肢神经放射痛效果还是比较不错的。
但是确实有一点就是---慢!
第五,热敷或者冷敷
对于热敷和冷敷的争议,一直都是存在的,这句话我已经说了很多遍了,那么建议您可以尝试下热敷或者冷敷。
哪种对你效果好,就用哪种!
第六,药物治疗
如果您下肢放射痛比较明显,那么口服一些神经营养药物,或者一些减轻神经根水肿的药物,是有其必要性的,这里推荐口服迈之灵和甲钴胺。
某些中成药也有活血化瘀作用,但是因为谢医生是西医就不在这里推荐了
第七,自我拉伸
很多人认为腰椎间盘突出就要完全的静止,一动不动,这个理念应该完全摒弃了
现在的治疗腰突的理念是鼓励患者适当的做一些对的运动,比如经典的麦肯基康复,对于腰痛的急、慢性期患者就有比较好的作用。
而且坚持科学、系统的拉伸也会使我们椎体周边的韧带变得略松弛,减轻对于后方神经的刺激
当然建议您在急性期最好是在专业的康复师或者康复治疗师的指导下进行专业的康复治疗。
第八,封闭治疗
当经历了系统的保守治疗,一个月左右的时间仍然不能缓解您的症状,那么可能要考虑进行封闭治疗
建议您一定要到当地的医院,找专业的疼痛科医生给您进行专业的封闭治疗。
下图就是我们医院专业的疼痛医师,对一个已经一周不能平卧的患者进行骶管麻醉的治疗。
经过专业医生的治疗,这个患者终于可以平卧了,而且可以进行核磁的检查,最后得到了一个比较好的治疗效果
第九,手术治疗
之所以将手术治疗放到了最后,是因为大部分的患者经过保守治疗都会有一定的缓解
也确实是有很小一部分的患者经过保守治疗无效,那么可能就需要经历手术才能真正的帮助患者缓解症状,从疾病的痛苦中解脱出来。
比较严重的椎管狭窄导致的腰椎神经卡压如何治疗当突出的椎间盘以及椎管内发生韧带的肥厚,或者由于腰椎长时间的使用导致的骨质增生等多种因素,对椎管造成了不同程度的挤压,最后形成椎管狭窄的时候,患者会表现出明显的神经症状,我们称之为间歇性跛行。
俗话说就是走着走着就瘸了,休息一会儿能缓解,但是再走一段时间就又瘸了。
当患者出现这一类的症状的时候,可以进行以上的那些系统的保守治疗
但是您需要知道的是,一旦因为腰椎的椎管狭窄,出现了间歇性跛行,这是绝对的手术适应症。
因为如果不在此时给予患者进行椎管的减压,减轻各种因素对神经的刺激,很有可能导致神经不可逆的损伤,有一部分患者在腰椎椎管狭窄严重的时候,已经会出现了下肢的无力,比如有很大量的腰椎管狭窄的患者,他们的大母脚趾头已经不能活动了。
出现了如此严重的椎管狭窄症状,仍然不手术的患者也是大有人在的,这一类患者的生活质量是非常差的
由于腰椎间盘突出压迫马尾神经出现比较严重症状的治疗如果说腰椎管狭窄的患者手术治疗有得缓的话,那么当腰椎间盘突出或者其他的任何因素诱发患者出现了马尾神经症状,比如大小便失禁,下肢的不全瘫痪,那绝对是立刻手术的适应症。
因为这种情况是不允许犹豫的,很有可能因为长时间的卡压会导致患者将来会出现永远的下肢不全瘫或者大小便失禁。
由于您的描述过于简单,谢医生在这里进行了一个比较细致的描述,因为不能给患者进行查体或者看片子,肯定还有不全面的地方,如果您有不了解的地方可以私信我,或在下方留言,大家共同探讨。